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"造血干细胞移植后警惕慢性排异 医生:长期随访是关键"

2026-05-19 19:17:10 新浪新闻
有30%至70%的异基因造血干细胞移植患者术后可能发生慢性移植物抗宿主病,这一疾病俗称“慢性排异”,常累及多个组织和器官,严重波及患者生活质量。其中,皮肤慢性排异是关键的早期信号之一,把握皮肤慢性排异信号实现早筛早诊早治,降低疾病加重和更多器官受累风险成为管理的关键。廖建云称,慢性移植物抗宿主病重在预防,器官纤维化一旦形成很难逆转。东莞台心医院南方春富血液病研究院血液二科主任廖建云介绍,慢性排异和原发疾病复发是异基因造血干细胞移植后遭遇的两大挑战,其中,对慢性排异越早管理,患者的获益越大。首先,医患需对身体不同组织器官出现的症状保持警惕,及时排查慢性GVHD可能,尽早专科评估和确诊;其次,需规范治疗控制病情进展,降低组织损伤和器官功能障碍风险。此时,控制慢性排异的同时能保留关键的移植物抗白血病的效应,以降低原发肿瘤复发风险,保障移植患者远期生存质量。
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内出血是比外出血更难识别的危险情况。常见的内出血信号包括:皮肤苍白、湿冷,心跳加速但脉搏变弱,血压下降,患者出现口渴、烦躁、意识模糊等休克症状,腹部出现压痛或局部瘀青。一旦怀疑发生内出血,应立即拨打急救电话,让患者保持平卧、保暖,不要给其饮水或进食,等待专业急救人员到来。

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